日本住宿型长照机构样式之多,,,,,起源能分为公家谋划和民间谋划两大类,,,,,而在《介护包管法》监视下谋划的3种公家机构为:
1.以生涯照护为主的「特殊养护老人之家」。。。。。。
2.介于医院与养护中心之间,,,,,以回抵家中为目的的「老人保健介护机构」。。。。。。
3.提供医疗依存度高者的「介护医疗院」。。。。。。(此类机构预计于2024年完成改制)
日本介护指数分为7级,,,,,「要支援1~2」和「要介护1~5」7级,,,,,最需要照护的「要介护5」多为无法自理,,,,,生涯起居需要他人协助,,,,,只能躺在床上。。。。。。一样平常照服员要肩负他们的一样平常生涯起居没什么问题,,,,,但照服员不可从事医疗行为,,,,,因此,,,,,入住机构的尊长需要医疗辅助时,,,,,大都会转往有照顾护士师驻守的老人之家,,,,,或入住「介护医疗院」。。。。。。
随着生齿老龄化的加剧,,,,,「社会性入院」和「照护的医疗化」变得越来越严重。。。。。。加上日本经济衰退,,,,,国家已无力肩负免费的老人医疗。。。。。。在1993年制订《介护包管法》的同时,,,,,修订了《医疗法》,,,,,新设立了「疗养型病床群」,,,,,专门为需要恒久疗养的患者提供适当的照护情形,,,,,区别于急性住院和入院数日至数周的「一样平常病床」,,,,,2000年,,,,,《介护包管法》将一部分疗养病床设立为「介护疗养型医疗设施」,,,,,又称为「介护疗养病床」。。。。。。同样在2001年,,,,,随着《医疗法》的修订,,,,,「疗养型病床群」和「特例允许老人医院」被整合成为「医疗疗养病床」。。。。。。
为了让尊长能回到小区疗养,,,,,并实现医疗效劳和介护事情的分工相助,,,,,在《介护包管法》和《医疗法》的划定下,,,,,建设了「介护疗养病床」和「医疗疗养病床」两种类型的机构。。。。。。前者强调以照护为中心,,,,,后者则以医疗为中心。。。。。。然而,,,,,现实上,,,,,这两种机构的入住者特征并没有太大的区别。。。。。。这两种类型的讨论涉及医疗包管或介护包管的支付问题,,,,,以及医疗和恒久照护分工的议题。。。。。。
2006年,,,,,提供在家终老成为主流的社会风潮。。。。。。为了让尊长能够尽快回到小区,,,,,政府将部分疗养病床改建为「介护疗养型老人保健」。。。。。。
在家终总是最理想的状态,,,,,但现实是尊长经由复健!。。。。,,,,回抵家中后往往挡不住身体老衰,,,,,依然重回医院。。。。。。为提供需要医疗辅助的尊长度过人生最后一程,,,,,2018年降生「介护医疗院」,,,,,以「生涯场合」为条件,,,,,制订医疗与照护划定、职员设置基准,,,,,统整介护疗养病床、介护疗养型老人保健设施,,,,,预期在2024年周全转型。。。。。。
日本谋划介护医疗院的主体,,,,,限于医疗法人、地方公共整体、社会福利法人等非营利组织,,,,,机构型态分成「Ⅰ型」和「Ⅱ型」。。。。。。Ⅰ型介护医疗院中的入住者以重症为优先,,,,,在医疗职员设置上,,,,,每48位入住者就要配上1名医师、6位入住者配上1位照顾护士师,,,,,以及5位入住者配上1位照服员。。。。。。Ⅱ型介护医疗院中的入住者症状相对稳固,,,,,因此 100位入住者需配上1名医师,,,,,6位入住者配上1位照顾护士师与1位照服员。。。。。。
介护医疗院的型态,,,,,是营造像「家」一样的恒久疗养情形。。。。。。然而,,,,,与其他长照机构差别的是,,,,,此类型机构还要设置医师、照顾护士师、药剂师等医护职员,,,,,知足建设要件的难度较高。。。。。。随着高龄人数越来越多,,,,,预期介护医疗院也碰面临求过于供的状态。。。。。。日本介护包管即将迈入第24年,,,,,以高龄者的住所为中心,,,,,生长医疗、照护、生涯的协助。。。。。。住宿型的老人之家、认知症整体家屋,,,,,都需要配合医护访诊才华运营。。。。。。
随着高龄生齿增添与长寿化的举行,,,,,改制介护医疗院的同时,,,,,日本最担心会演变为初期的特养状态。。。。。。在重症居家医疗配备缺乏下,,,,,尊长依然无法在家终老。。。。。。重症者的居家照护,,,,,依然是日本未解的课题。。。。。。