已往三十年来，，， ，医疗信息系统（Hospital Information System, HIS）一直是医疗机构营运效率的要害后勤支柱。。。从病历治理、医嘱处置惩罚、到排程与帐务整合，，， ，HIS 险些无所不包。。。然而，，， ，大都 HIS 的设计头脑仍停留在「关闭」与「院所内导向」：接口为行政而生，，， ，数据难以跨机构共享，，， ，更无法支持衣着装置、远距医疗与多角色照护模式的实时互通。。。
这种设计，，， ，已缺乏以支持「康健台湾深耕妄想」中建议的四大目的——优化事情条件、培育多元人才、导入智慧科技、实践永续治理。。。也难以迎战 AI、API、云端等手艺浪潮与照护场域外延所带来的厘革需求。。� ；；；；；痪浠八�，，， ，医疗信息系统已无法只靠「功效扩充」来升级。。。它必需在角色上转型：从纪录系统，，， ，成为康健生态系的协作中枢。。。
从「系统内强化」到「系统之上整合」
「发明问题解决理论」(Theory of Inventive Problem Solving，，， ，TRIZ）首创人 Genrich Altshuller 曾提出「超系统（super-system）」的看法：当一个系统的效益已达极限，，， ，它的下一步，，， ，不是内部优化，，， ，而是成为更大系统中的一个子系统。。。藉由向上整合，，， ，它才华在新的网络结构中创立新的价值。。。这个头脑放在医疗信息系统的生长脉络中，，， ，提供了一个极具启发性的偏向：我们应不再将 HIS 视为终点系统，，， ，而是看作「�？ ？？？？榛教ā埂ⅰ缚缬蛑薪椤股踔痢腹仓卫砘∩枋沟那痹诮诘恪�。。
次世代 HIS 的五大超系统转变
在超系统演化逻辑下，，， ， 相关于古板医疗信息系统（HIS）而周全升级、架构重整、功效复位位的次世代医疗信息系统 （Next-Generation Hospital Information System），，， ，正在举行以下五项基础转变：
1. 从关闭软件走向开放平台
透过云端架构与�？ ？？？？榛� API 设计，，， ，HIS 最先与虚拟健�？ ？？？？ā⒁伦抛爸谩⒁┚帧⒊ふ栈苟越�，，， ，成为康健资料协作的中介节点，，， ，而非信息孤岛。。。
2. 从单院运作转型为跨域整合
次世代 HIS 不再只为简单医院效劳，，， ，而是透过标准化数据协议（如 HL7 FHIR）与因素验证机制，，， ，增进数据互通与系统扩展性，，， ，阻止信息孤岛，，， ，推动跨院区、跨领域的康健资料共享，，， ，成为涵盖包管、政府、病患与家庭的信息枢纽。。。
3. 从一体式安排转向微效劳�？ ？？？？�
系统功效剖析为可插拔�？ ？？？？�，，， ，提高系统弹性与维护效率，，， ，支持多场景应用，，， ，切合云端原生与DevOps（Development and Operations，，， ，开发与运维整合）协作模式已成为数字转型的要害战略之一。。。透过自动化安排、一连整合（Continuous Integration，，， ，CI）与一连交付（Continuous Delivery / Continuous Deployment，，， ，CD）机制，，， ，医疗信息团队能快速迭代效劳、缩短新功效上线周期，，， ，并有用响应临床现场需求趋势。。�？ ？？？？梢佬枨罂焖侔才拧⒆粤ι�，，， ，并具备跨机构、跨场域的弹性整合能力，，， ，从急诊、诊所到居家场景皆能应用。。。
4. 从被动纪录升级为自动决议支持
透过整合 AI、临床决议支持系统（CDSS）与自动化流程，，， ，HIS 最先具备预警、建议与行动触发能力，，， ，协助临床决议、危害展望与个案治理，，， ，提升医疗质量与清静，，， ，实现智能医疗的愿景。。。
5. 从院内治理工具升级为公共治理基础
HIS提供康健监测、ESG 永续报告、全民防疫信息与政策回馈数据的国家级治理平台基石。。。 将不再只是医院内部的治理系统，，， ，而是整体康健生态系的治理基础�。。汉且皆骸⒁┚帧⒊ふ铡⒕蛹艺栈ぁ苡胝榷喾�，，， ，增进多角色协作，，， ，提升整体国民的康健治理效果。。。
从本钱中心到战略枢纽：重塑HIS在康健治理中的多元角色
对政策制订者而言，，， ，这代表信息系统不应被视为「本钱中心」，，， ，而是康健治理的战略性基础建设。。。HIS作为国家康健监测、永续报告与防疫信息平台的基石，，， ，强化医疗系统的韧性与社会责任。。。
医院治理者应推动HIS投资回报（ROI）评估从「功效扩充」转向「生态系连结效益」，，， ，并建设跨部分协作机制，，， ，确保系统能真正支持临床、行政与决议需求的整合。。。转型历程中需战胜组织文化、资源分派与跨机构利益协调等阻力，，， ，治理层必需具备厘革向导力与战略远见。。。
对系统设计者而言，，， ，是从「功效导向」转为「角色导向」思索，，， ，设计能与康健生态系共舞的信息中枢。。。
结语：信息系统的转型，，， ，不但是手艺升级，，， ，而是角色转变
我们已往以为，，， ，让医疗信息系统变得「更快、更稳、更智能」就足够了。。。超系统视角提供了一个要害启示：转型的要害不在于内部迭加功效，，， ，而在于跳脱原有框架，，， ，进入新的价值网络与结构定位。。。对当医疗信息系统挣脱古板系统的角色，，， ，成为协作平台与战略节点，，， ，医疗系统也才有时机真正迈向智慧康健的未来。。。但现在我们明确，，， ，真正的挑战是：我们该让 HIS 成为什么？ ？？？？
作者：8868体育平台 康健生态系事业群 数位联通部 林华庭 办公室主任
